En un contexto global y nacional marcado por la fuerte contracción en los niveles de fecundidad, los indicadores de natalidad en la provincia de Catamarca parecen haber encontrado un punto de equilibrio. Así lo confirmó el Dr. Daniel Ovejero, Director de la Maternidad Provincial "25 de Mayo", quien señaló que la curva de nacimientos en dicho centro de salud muestra una clara tendencia a la estabilización en los últimos años, interrumpiendo un ciclo de descenso permanente.
"Nosotros lo que hemos notado, y no solamente por este año sino por los últimos cuatro o cinco años, es que hay una tendencia a una meseta en cuanto a los nacimientos anuales", explicó el especialista en LA BRÚJULA . Ovejero precisó que la cifra actual ronda "entre los 2.100 y 2.300 nacidos vivos por año en la institución", un volumen significativo considerando que el establecimiento concentra aproximadamente el 50% del total de los nacimientos registrados en todo el territorio provincial.
Esta estabilización fue recibida de manera positiva por las autoridades médicas, dado el arrastre demográfico previo: "Nos alegra porque veníamos con una baja permanente", admitió el funcionario. Con respecto a la proyección para el mediano plazo, estimó que el comportamiento social se mantendrá sin mayores alteraciones de aquí a diciembre: "En cuanto a los meses de este año, estamos más o menos en el mismo orden; o sea, llegaremos probablemente a fin de año con la misma cantidad de los años anteriores".
Al analizar las razones detrás de la caída histórica y posterior amesetamiento de los nacimientos, el director de la Maternidad Provincial desestimó que se trate de un factor único y apuntó, en cambio, a una profunda transformación en las pautas sociales y de planificación familiar.
"Yo creo que el fenómeno es multicausal", afirmó Ovejero, detallando que entran en juego desde determinantes socioeconómicos hasta análisis más individuales de cada núcleo del hogar. Sin embargo, ponderó el peso de las decisiones personales: "Creemos que hay, fundamentalmente, un fenómeno cultural donde la gente tiene menos hijos por decisión propia".
Este cambio se traduce de forma directa en el tamaño de las familias locales. "Antes las parejas tenían cuatro o cinco hijos, después dos o tres, y hoy están en el orden de un hijo, tal vez dos", graficó el médico, aclarando que esta realidad no es patrimonio exclusivo de la provincia: "Esto no ocurre solamente en Argentina. Salvo unos pocos países en desarrollo como en Centroamérica o algunos de África subsahariana, el resto de los países, mejores o peores, todos han tenido una gran disminución de la natalidad".
Otro de los indicadores analizados durante la entrevista fue la elevación en el promedio de edad en el que las mujeres deciden afrontar su primera gestación, una variable directamente ligada a los proyectos de vida y profesionales de las pacientes.
"Hemos notado que la edad en la cual se tiene el primer hijo ya es mayor", subrayó el Dr. Ovejero, calculando un desplazamiento de "dos o tres años" en el promedio general. "Lo que antes era, por ejemplo, a los 26 o 27 años, hoy se ha ido a los 29 o 30 años", puntualizó.
De acuerdo con la visión del profesional, este retraso responde a cómo la mujer redefine sus metas individuales: "Tiene mucha importancia cómo encara la pareja su vida, cómo encara también la mujer su profesión, sus ganas de hacer otro tipo de actividades o mejorar dentro de su misma profesión. Esto hace que se postergue la natalidad".
Por otra parte, al ser consultado sobre si este fenómeno guarda relación con un incremento en las cirugías de anticoncepción quirúrgica en pacientes jóvenes sin hijos, el facultativo descartó que esa sea la tendencia predominante. "En general lo que nosotros tenemos son madres que ya han tenido uno o dos hijos y recién intentan hacerse una ligadura de trompas", precisó, agregando que desde la institución "tampoco alentamos las ligaduras de trompas antes de tener hijos, porque en muchos casos, a posteriori, estas mismas mujeres pretenden que se recanalice esa trompa y a veces no es fácil".
En materia de modalidades de parto, el director ratificó que la vía alta continúa predominando en las salas de nacimiento locales, superando la mitad de las intervenciones totales. "Hoy en día la cesárea está por arriba del 50%", detalló Ovejero, describiendo un cambio sostenido en los paradigmas de decisión donde confluyen tanto el criterio clínico como la voluntad de la paciente.
"Primero está la decisión médica, que eso es incontrastable; el médico toma la decisión si es cesárea o parto natural en el momento del nacimiento", aclaró. No obstante, remarcó que las decisiones de las familias son escuchadas y acompañadas activamente para evitar cualquier tipo de vulneración: "Tampoco podemos establecer una violencia obstétrica, lo cual estaría muy mal de parte del profesional, obligar a la madre a tener de una u otra manera. Entonces, cuando la decisión de la mamá es tal o cual, intentamos darle lo que la madre pretende".
En ese sentido, ejemplificó que reciben parejas con un planeamiento firme de "sí o sí parto natural", ante lo cual el equipo médico busca "atender el reclamo, contenerlos, ayudarlos" e intervenir informando en aquellos casos donde las solicitudes pongan en riesgo la atención del recién nacido.
Finalmente, el Dr. Daniel Ovejero se refirió a los informes difundidos recientemente a nivel nacional que advierten sobre un preocupante incremento del 37% en el índice de mortalidad materna en el país. El director de la Maternidad Provincial se mostró sorprendido por la magnitud del dato federal y tomó distancia de esa realidad, defendiendo los resultados de la gestión sanitaria en Catamarca.
"Honestamente me sorprendió sobremanera, porque que haya aumentado un 37% llama poderosamente la atención. Ya habla de un problema grave", analizó el médico. Si bien reconoció que en otras jurisdicciones el indicador puede verse afectado por una "poca accesibilidad al control previo, al parto o durante el embarazo", enfatizó que la realidad de la provincia es sustancialmente distinta gracias al esquema de derivación y la especialización de los equipos locales.
"Eso no sucede en Catamarca. En Catamarca tenemos, y yo puedo hablarle con la autoridad de la Maternidad, equipos expertos de profesionales dedicados a toda la problemática que puede determinar una mortalidad materna, como ser enfermedades como hipertensión, diabetes, obesidad, infecciones", argumentó.
La concentración de partos de riesgo en el nosocomio capitalino ha permitido blindar las estadísticas provinciales en el último lustro: "Un embarazo normal se atiende en un centro de atención periférica o en el interior; cuando ya tienen algún problema de mediana o alta complejidad, se atiende en la Maternidad con profesionales especializados a tal fin. Esto hace que no tengamos mortalidad materna. Nosotros llevamos en la Maternidad cinco años en los que no tenemos mortalidad materna, ni directa ni indirectamente", concluyó.
